아동 및 청소년 상담의 특징
아동 및 청소년은 대화보다는 게임, 놀이, 창작적인 활동을 통해 더 쉽게 감정을 표현할 수 있습니다. 상담사는 다양한 상황에서 아동과 청소년이 편안하게 소통하고 표현할 수 있도록 돕습니다. 또한, 아동, 청소년들의 문제는 가족 시스템과 관련이 깊습니다. 가족 구성원 간의 관계, 의사소통 문제, 교육적 관리 등을 다루며, 가족 시스템의 변화를 통해 아동과 청소년의 문제를 해결하려는 노력이 필요합니다. 상담사는 발달 심리학의 원리를 이해하고 적용하는 것이 중요합니다. 각 단계에서 아동과 청소년이 직면하는 발달적 과제와 어려움을 고려해야 합니다. 학업 및 교육적 어려움에 대한 지원도 아동, 청소년 상담의 중요한 부분입니다. 학교에서의 문제, 학습 장애, 진로 고민 등을 다루며, 학업 성취를 향상시키기 위한 전략을 개발합니다. 또한 아동 및 청소년은 대인관계에서 다양한 어려움을 경험할 수 있습니다. 상담에서는 문제 해결 기술, 대인관계 스킬, 자기효능감 향상을 중점으로 다룹니다. 아동, 청소년을 대상으로 상담을 진행할 때 미술, 음악, 드라마 등의 창작적 활동을 접목시키면 아동과 청소년이 좀더 쉽게 감정을 표현하고 자아를 발견할 수 있습니다.
아동기에 나타나는 대표적인 심리적 장애들
아동 상담의 전문가가 되기 위해서는 다양한 정신 질환과 심리적 장애를 진단하는 DSM에 익숙해져야 합니다. 현재 DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition)가 가장 최신 버전으로 사용되고 있습니다. 아래는 DSM-5에서 정의된 몇 가지 아동기에 흔히 나타나는 장애들과 관련된 정보입니다
주의력 결핍 과잉행동 장애 (ADHD - Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder): 주의력 결핍, 과잉행동, 충동성이 특징인 질환으로, 학업, 직업, 대인관계에 영향을 미칠 수 있습니다. 치료는 행동 치료, 인지행동 치료, 의약품 등이 사용될 수 있습니다.
자폐스펙트럼 장애 (ASD - Autism Spectrum Disorder): 사회적 상호작용 및 의사소통 장애, 반복적 행동 및 관심사에 특징이 있는 장애입니다. 행동분석치료, 언어 및 의사소통 훈련, 감각통합치료 등이 사용될 수 있습니다.
우울장애 및 불안장애: 아동기에도 우울장애나 불안장애가 나타날 수 있습니다. 심리치료, 행동치료, 가족치료, 의약품 등이 종합적으로 사용될 수 있습니다.
특별한 학습 장애 (Specific Learning Disorder): 독서, 쓰기, 수학 등 특정 학습 영역에서 어려움이 있는 경우로, 개별 교육계획, 특수교육, 행동치료 등이 사용될 수 있습니다.
장애성 인지 및 행동 장애 (Oppositional Defiant Disorder, Conduct Disorder): 권위에 저항하거나 규칙을 어기는 특징이 있는 장애로, 가족치료, 행동치료, 인지행동치료가 사용될 수 있습니다.
감각 통합 이상 (Sensory Processing Disorder): 감각 처리에 이상이 있어 자극에 대한 반응이 과민하거나 저감되는 경우입니다. 감각통합치료가 주로 사용됩니다.
치료 방법은 각각의 장애에 따라 다르며, 종합적인 평가를 통해 맞춤형 치료 계획이 수립됩니다. 상담, 행동치료, 의약품, 교육적 지원 등 다양한 방법이 결합되어 사용될 수 있습니다.
청소년기의 심리적 문제들과 상담 방법
청소년기는 발달적인 변화와 사회적인 압박으로 인해 다양한 정신건강 문제가 발생하기 쉬운 시기입니다. 청소년기는 진로와 학업 문제에 대해서 고민하는 시기이고, 왕따나 학교 폭력을 겪고 있을 수도 있으니 주의해야 합니다. 청소년기에 나타나는 대표적인 심리적 문제들은 아래와 같습니다.
스마트폰 중독: 지나친 스마트폰 사용으로 인해 학업, 대인관계, 취미 등의 활동이 저하되며, 사용 시간이 길어질수록 감정적인 문제가 증가하게 됩니다. 스마트폰 중독에 빠지면 스마트폰 사용에 대한 강한 의존성과 제어 불능성이 나타납니다.
상담 치료 방법: 행동치료- 스마트폰 사용의 패턴을 분석하고, 적절한 사용 시간과 활동을 스스로 찾아가도록 돕습니다. 가족치료- 가족 구성원 간의 상호작용을 향상시키고, 스마트폰 사용에 대한 건강한 균형을 찾도록 지원합니다.
우울증: 흥미나 기쁨을 느끼기 어렵고, 에너지 부족, 피로감, 수면 문제가 발생합니다. 또한 사회적 활동 및 대인관계에 무관심해 집니다.
상담 치료 방법: 인지행동치료- 부정적인 사고 패턴을 수정하고 긍정적인 행동을 촉진합니다. 중증의 우울증에는 항우울제가 사용될 수 있습니다. 상담사는 심리적인 지원을 통해 문제의 근본 원인을 파악하고 처리합니다.
불안장애: 일상 생활에 영향을 미치는 정도의 과도한 불안, 긴장, 고민을 가지고 있으며 신체적 증상(두통, 속쓰림, 근육 긴장 등) 또한 나타납니다.
상담 치료 방법: 인지행동치료- 불안의 원인과 그에 대한 부정적인 사고를 파악하고 수정합니다. 심리치료- 과거의 트라우마나 스트레스에 대해 극복할 수 있게 합니다. 중증의 불안장애에는 안정제 및 항불안제를 사용합니다.
블룸의 교육 모델을 적용한 청소년 상담 방법
블룸의 교육목표 분류(Bloom's Taxonomy of Educational Objectives)는 교육의 목표를 다양한 수준으로 분류하여 학습 활동을 설계하는 데 사용되는 모델입니다. 이 모델은 지적 활동의 수준을 나타내며, 청소년 상담에서도 유용하게 활용될 수 있습니다. 블룸의 교육모델은 다음과 같은 여섯 가지 수준으로 구성되어 있습니다.
기억 (Remember): 기억 수준은 정보를 인식하고 기억하는 수준입니다. 상담에서는 과거의 경험, 감정, 사건 등을 기억하고 이를 공유하도록 유도합니다. "과거에 비슷한 감정을 느꼈던 기억을 떠올려봐.", "이전에 이러한 상황에서 어떻게 대처했었나요?“
이해 (Understand): 이해 수준은 정보의 의미를 이해하고 해석하는 수준입니다. 상담에서는 청소년이 자신의 감정과 행동에 대한 이해를 높이도록 돕습니다. "당신의 감정과 행동에 대한 이유를 설명해봐.", "다른 사람들의 상황을 이해하는 데 어떤 어려움을 겪고 있나요?“
적용 (Apply): 적용 수준은 학습한 지식을 실제 상황에 적용하는 수준입니다. 청소년에게 새로운 기술이나 전략을 실험하고 실제 상황에 적용하도록 유도합니다. "이번 주 동안 새로운 대처 전략을 시도해볼 수 있을까요?", "학교나 집에서 발생하는 특정 상황에 어떤 전략을 사용해볼 수 있을까요?"
분석 (Analyze): 분석 수준은 상황을 분석하고 부분적인 측면을 식별하는 수준입니다. 청소년이 감정이나 문제의 근본 원인을 분석하도록 도울 수 있습니다. "당신이 어떤 감정을 느끼는데 영향을 미치는 요소가 무엇인가요?", "문제 상황을 세부적으로 살펴보고 어떻게 해결할 수 있을지 고민해봐.“
평가 (Evaluate): 평가 수준은 자신의 행동이나 결정을 평가하고 논리적으로 판단하는 수준입니다. 청소년이 자기평가를 통해 성장하고 발전할 수 있도록 돕습니다. "이전에 시도한 전략 중 어떤 것이 효과가 있었나요?", "당신의 행동이나 선택이 어떤 결과를 가져왔는지 돌아보세요."
창조 (Create): 창조 수준은 새로운 아이디어를 생성하고 독창적으로 문제를 해결하는 수준입니다. 청소년이 자신만의 창의적인 해결책을 모색하도록 유도합니다. "이 상황에 대한 새로운 해결책을 생각해봐.", "자신만의 감정 표현 방식이나 문제 해결 전략을 만들어보세요."
블룸의 교육 모델을 상담에서 활용하면 청소년의 지적 수준과 단계에 맞춤형 접근이 가능하며, 상담의 효과를 높일 수 있습니다.
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